萝莉视频

Aceste informa?ii sunt destinate oric?rei persoane care sufer? sau a suferit ?n trecut de catatonie. De asemenea, se adreseaz? tuturor celor care cunosc sau ?ngrijesc o persoan? cu catatonie.

Ce este catatonia?

Catatonia este o stare ?n care o persoan? este treaz?, dar nu pare s? reac?ioneze la alte persoane ?i la mediul ?nconjur?tor. Catatonia poate afecta mi?carea, vorbirea ?i comportamentul  ?n multe moduri diverse. Catatonia poate avea diverse cauze. Totu?i, motivul exact din cauza c?ruia apare catatonia nu este clar ?i este nevoie de mai multe cercet?ri ?n acest domeniu.

Care sunt simptomele catatoniei?

Catatonia poate ap?rea brusc sau lent. ?n trecut, se spunea c? persoanele cu catatonie st?teau ?n pozi?ii ciudate zile ?n ?ir. Acum ?tim c? persoanele catatonice pot prezenta o serie de alte simptome.

Dac? o persoan? prezint? trei sau mai multe dintre aceste simptome, este posibil s? aib? catatonie:

• St? nemi?cat? ?i se uit? ?n gol.
• St? ?n pozi?ii neobi?nuite, care ?n mod normal ar fi incomode.
• ??i las? bra?ele sau picioarele ?n orice pozi?ie ?n care i le plaseaz? altcineva.
• Repet? acelea?i mi?c?ri pentru o perioad? lung? de timp.
• Repet? mi?c?rile altei persoane (reac?ie cunoscut? sub numele de ?ecopraxie”).
• Repet? frazele sau cuvintele pe care le aude (reac?ie cunoscut? sub numele de ?ecolalie”).
• Men?ine str?mb?turi neobi?nuite ale fe?ei.
• Refuz? s? vorbeasc?, s? m?n?nce sau s? bea.
• Face ceea ce i se spune sau i se indic? f?r? ?ntreb?ri.
• Refuz? sau se ?mpotrive?te s? fac? ceva (reac?ie cunoscut? sub numele de ?negativism”).
• Devine brusc foarte agitat? sau nelini?tit?. Aceast? reac?ie se nume?te ?agitare catatonic?”.

Aceste simptome pot ap?rea ?i disp?rea ?i pot deveni mai mult sau mai pu?in intense. Simptomele catatoniei pot varia de la un om la altul. ?n timp ce este posibil ca unii s? se mi?te foarte pu?in, al?ii pot p?rea foarte agita?i.

Este important s? solicita?i ajutor dac? observa?i fie c? prezenta?i dumneavoastr? sau altcineva prezint? trei sau mai multe dintre aceste simptome. Pute?i ob?ine ajutor de la medicul dumneavoastr? de familie, de la echipa de s?n?tate mintal? sau apel?nd la NHS 111.

Care sunt cauzele catatoniei?

Catatonia poate ap?rea ?n cadrul mai multor afec?iuni. Printre acestea se num?r?:

Afec?iuni psihiatrice, cum ar fi:

• schizofrenie
• tulbur?ri de dispozi?ie (inclusiv tulburare bipolar? ?i depresie)
• tulburare obsesiv-compulsiv? (TOC)
• tulburare de stres post-traumatic (TSPT) sau istoric de traume
• psihoz?
• tulbur?ri disociative

Afec?iuni fizice, cum ar fi:

• infec?ii
• leziuni cerebrale
• consum de droguri ?i alcool
• tulbur?ri metabolice, de exemplu diabet – acestea sunt situa?ii ?n care organismul folose?te o cantitate prea mare sau prea mic? din substan?ele chimice esen?iale care ne men?in s?n?to?i.
• tulbur?ri autoimune – acestea apar atunci c?nd sistemul imunitar al organismului, care ?n mod normal lupt? ?mpotriva bolilor, atac? din gre?eal? celulele s?n?toase.

Dac? o persoan? sufer? de catatonie, echipa medical? trebuie ?ntotdeauna s? investigheze dac? exist? o cauz? fizic?.

De?i aceste afec?iuni pot provoca catatonie, este neclar cum se ?nt?mpl? acest lucru.

Nu to?i cei care sufer? de aceste afec?iuni psihiatrice ?i fizice vor avea catatonie ?i nu se ?tie exact de ce se ?nt?mpl? acest lucru.

Cercet?rile sugereaz? c? ar putea fi implicate substan?e chimice din creier, precum acidul gamma-aminobutiric (GABA), glutamatul ?i dopamina. Aceste substan?e chimice afecteaz? modul ?n care func?ioneaz? creierul ?i se crede c? o cantitate prea mare sau prea mic? a acestor substan?e chimice ar putea avea de-a face cu apari?ia catatoniei.

Catatonia poate afecta ?i persoanele cu tulbur?ri de spectru autist (TSA). Pute?i afla mai multe despre acest lucru pe

C?t de frecvent? este catatonia?

Catatonia a fost raportat? ca afect?nd aproximativ 1 din 10 pacien?i interna?i ?n institu?ii de s?n?tate mintal?. Cu toate acestea, exist? dovezi c? nu toate cazurile sunt detectate.

?n afar? de prezen?a unei afec?iuni asociate cu catatonia, nu ?tim ce factori de risc fac ca unele persoane s? fie mai predispuse la catatonie.

La adul?i, catatonia poate fi pu?in mai frecvent? la femei dec?t la b?rba?i.

La copii ?i adolescen?i, catatonia este mai pu?in frecvent?. Majoritatea copiilor cu catatonie o vor avea ?i ?n timpul adolescen?ei. La copii ?i adolescen?i, catatonia pare s? afecteze b?ie?ii cu o frecven?? de dou? ori mai mare pe fete.

Ce teste exist? pentru detectarea catatoniei?

Exist? diferite teste pe care un medic le poate face pentru a afla dac? o persoan? sufer? de catatonie ?i care este cauza acesteia. Descoperirea posibilei cauze a catatoniei poate ajuta medicul s? trateze catatonia ?n sine.

Dac? se crede c? a?i putea avea catatonie, medicul dumneavoastr? va lua ?n considerare urm?toarele:

• Istoric - Medicul va discuta cu dumneavoastr? sau cu persoana care v? ?ngrije?te pentru a afla informa?ii despre istoricul dumneavoastr?. Va dori s? ?tie de asemenea cum v-a?i sim?it ?n ultima perioad?. Dumneavoastr? sau persoana care v? ?ngrije?te ar trebui s?  informa?i medicul despre orice medicamente pe care le lua?i, orice posibile leziuni la cap ?i orice alte probleme de s?n?tate.¹
• Observare - Medicul v? poate observa comportamentul ?n cadrul unei consulta?ii sau atunci c?nd sunte?i internat(?) la o sec?ie de spital.
• Examinare - Medicul poate decide s? v? examineze pentru a se asigura c? organismul dumneavoastr? func?ioneaz? ?n mod adecvat. Aceasta ar trebui s? fie o examinare fizic? complet?, a inimii, pl?m?nilor, abdomenului ?i a sistemului nervos.^1,4
• Analize de s?nge - Medicul poate decide efectuarea unor analize de s?nge. Acestea vor ar?ta dac? ave?i infec?ii sau probleme cu func?ionarea organismului^1,4
• Tomografie cerebral? - Dup? efectuarea unei examin?ri ?i a analizelor de s?nge, medicul poate efectua o tomografie cerebral? dac? este nevoie de mai multe informa?ii. Tomografia ?i va permite medicului s? v? vad? creierul mai ?n detaliu^1,4
• Electroencefalogram? (EEG) - Acest test v? monitorizeaz? activitatea electric? din creier^1,4. Se poate utiliza pentru a vedea dac? ave?i o afec?iune neurologic?. Testarea EEG se efectueaz? prin ata?area unor mici senzori pe cap ?i utilizarea unui aparat pentru a capta semnalele electrice produse de creier. Pute?i afla mai multe despre testarea EEG .

Cum se trateaz? catatonia?

Catatonia poate fi tratat?, iar persoanele cu aceast? afec?iune se pot recupera u?or. Dac? catatonia este diagnosticat? din timp, poate fi uneori tratat? la domiciliu. Cu toate acestea, cei cu catatonie vor avea adesea nevoie de tratament sau sprijin mai avansat. Aceasta ar putea ?nsemna o internare ?n spital.

Tratarea unei afec?iuni subiacente

Uneori, tratarea cauzei care st? la baza catatoniei va fi suficient? pentru a trata ?i catatonia. De exemplu, dac? o persoan? sufer? de tulburare bipolar?, tratamentul pentru tulbur?ri bipolare ar putea trata ?n acela?i timp ?i catatonia. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor vor avea nevoie ?i de tratament specific pentru catatonie.

Lorazepamul

Catatonia este adesea tratat? cu un medicament numit lorazepam. Lorazepamul este o benzodiazepin?, care este un tip de medicament sedativ. Aceasta ?nseamn? c? ajut? la ?ncetinirea corpului ?i a creierului ?i la relaxarea mu?chilor. De asemenea, este utilizat pentru a trata crizele epileptice, iar pe termen scurt poate fi utilizat pentru a trata anxietatea, insomnia ?i atacurile de panic?.

Uneori, se poate ca medicii s? cread? c? o persoan? sufer? de catatonie, dar s? nu fie siguri. C?nd se ?nt?mpl? acest lucru, ?nainte de a ?ncepe tratamentul complet, medicul ?i poate administra pacientului o singur? doz? de lorazepam. Aceasta se nume?te ?provocare”.

Dac? simptomele se amelioreaz? dup? o doz?, acest lucru poate ajuta medicul s? confirme diagnosticul de catatonie.

Dac? ave?i catatonie, lorazepamul v? poate fi administrat printr-una dintre dou? variante:

• Dac? pute?i ?nghi?i, pute?i lua lorazepam sub form? de tablet?.
• Dac? nu pute?i ?nghi?i, vi se poate injecta ?ntr-un mu?chi sau ?ntr-o ven?.

Lorazepamul este metabolizat de organism ?n c?teva ore. Prin urmare, odat? ce catatonia este confirmat? ?i diagnosticat?, majoritatea persoanelor vor trebui s? ia lorazepam mai des de o dat? pe zi, la ore fixe. Pot fi necesare doze mari pentru tratarea eficient? a catatoniei.

Terapia electroconvulsivant? (TEC)

Atunci c?nd simptomele catatoniei sunt mai severe sau c?nd nu se amelioreaz? cu lorazepam, se poate lua ?n considerare o alt? op?iune de tratament.

Dac? persoana nu se poate mi?ca ?i nu poate m?nca sau bea, s-ar putea s? se simt? foarte r?u fizic. ?n acest caz, i se poate oferi op?iunea de a face terapie electroconvulsivant? TEC. Acesta este un tratament prin care creierul este stimulat cu impulsuri electrice scurte ?n timp ce persoana se afl? sub anestezie general? ?i doarme. Se poate prescrie o serie de ?edin?e de TEC pe parcursul mai multor s?pt?m?ni, pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.

TEC este foarte eficient? ?n tratarea catatoniei. Pute?i afla mai multe despre TEC citind materialele Colegiului (Royal College of Physicians) despre TEC.

Monitorizarea nutri?iei

Pe parcursul tratamentului pentru catatonie, este posibil s? fie nevoie de monitorizare a alimenta?iei pentru a men?ine s?n?tatea persoanei. ?n acest scop, medicii ?i asisten?ii medicali pot verifica analizele de s?nge, urina ?i starea general? de s?n?tate fizic?.

Ce se ?nt?mpl? dac? o persoan? nu este tratat? pentru catatonie?

Dac? cineva care sufer? de catatonie nu prime?te tratament, se poate sim?i foarte r?u. Catatonia netratat? poate avea urm?toarele efecte:

• deshidratare
• malnutri?ie
• ulcere de presiune
• infec?ii
• cheaguri de s?nge

F?r? tratament, efectele catatoniei pot duce uneori la deces.

Se ?ns?n?to?esc persoanele cu catatonie?

La aproximativ 8 din 10 persoane cu catatonie, simptomele se amelioreaz? dup? o doz? de lorazepam.

Nu exist? o regul? privind perioada dozelor de lorazepam, deoarece oamenii r?spund ?n mod diferit la medicament. Uneori, va fi suficient? o singur? doz? de lorazepam. Totu?i, majoritatea persoanelor vor avea nevoie de doze suplimentare pentru tratarea complet? a catatoniei.

Odat? ?nceput tratamentul, catatonia se va ameliora la majoritatea persoanelor ?n c?teva ore sau zile, dar la unii poate dura c?teva s?pt?m?ni.

Se consider? c? este mai probabil s? r?spund? la tratament catatonia cauzat? de tulbur?ri de dispozi?ie, dec?t catatonia cauzat? de psihoz?. Cu toate acestea, tratamentul catatoniei bazate pe ambele afec?iuni are rezultate bune.

Tratamentul cu lorazepam poate fi adesea ?ntrerupt, de ?ndat? ce cauza de baz? a catatoniei a fost tratat?. ?n unele cazuri, simptomele catatoniei pot reveni atunci c?nd se ?ntrerupe tratamentul cu lorazepam. ?n acest caz, poate fi necesar un tratament pe o durat? mai lung?.

Lorazepamul nu este recomandat pentru administrarea pe termen lung ?i tratamentul cu acesta trebuie s? se ?ncheie c?t mai cur?nd posibil. C?nd este timpul s? se ?ntrerup? administrarea lorazepamului, acest lucru trebuie f?cut treptat, deoarece tratamentul cu lorazepam nu trebuie niciodat? ?ncheiat brusc.

Chiar dac? simptomele de catatonie au ?ncetat, este posibil s? fie nevoie de alte tratamente pentru a trata cauza de baz?. De exemplu, dac? pacientul sufer? de o afec?iune fizic? sau psihic?, este posibil s? aib? nevoie ?n continuare de tratamente care s? ajute ?n aceast? privin??.

Cum pot ajuta pe cineva care sufer? de catatonie?

Dac? crede?i c? un prieten, un membru al familiei sau o persoan? pe care o ?ngriji?i ar putea suferi de catatonie, vorbi?i cu medicul sau asistentul medical sau apela?i la NHS 111.

• Furnizarea de informa?ii – Cineva care sufer? de catatonie poate avea dificult??i ?n a furniza informa?ii utile. Prin urmare, este posibil s? trebuiasc? s? r?spunde?i la ?ntreb?rile medicilor s?i ?i asisten?ilor medicali. Acest lucru va ajuta persoana cu catatonie s? ob?in? diagnosticul ?i tratamentul corect.
• Explica?ie despre ce se ?nt?mpl? – Unele persoane cu catatonie sunt con?tiente c? se afl? ?ntr-o stare catatonic?, iar acest lucru poate fi tulbur?tor ?i ?nsp?im?nt?tor. Le pute?i oferi sprijin explic?ndu-le ce se ?nt?mpl?.
• Explica?ie despre ce s-a ?nt?mplat – Unele persoane cu catatonie nu ??i pot aminti cum s-au sim?it ?n timp ce se aflau ?ntr-o stare catatonic?. Atunci c?nd persoana pe care o cunoa?te?i nu se mai afl? ?ntr-o stare catatonic?, i-ar putea fi util ?i lini?titor s? ?i explica?i ce s-a ?nt?mplat.
• Vizitarea – Dac? vizita?i o persoan? cu catatonie, ?ncerca?i s? v? p?stra?i calmul. Persoanele ?n stare de catatonie pot auzi adesea oamenii vorbind ?n jurul lor, chiar dac? ele ?nsele nu vorbesc, a?a c? poate fi util s? vorbi?i cu persoana pe care o vizita?i.
• Hr?nirea – Dac? o persoan? ?n stare de catatonie nu m?n?nc?, ?ncerca?i s? ?i aduce?i alimente care ?i plac ?i pe care le accept? u?or.

Lectur? suplimentar?

Dac? suferi?i de catatonie, medicul sau asistentul medical v? va r?spunde la orice ?ntreb?ri ave?i ?i v? poate oferi detalii suplimentare.

Pute?i g?si mai multe informa?ii despre catatonie aici:

• – aceast? pagin? web con?ine informa?ii despre catatonie pentru personalul clinic, pacien?i ?i  ?ngrijitori.
• – acest material informativ analizeaz? modul ?n care catatonia poate afecta persoanele cu autism. Include ghiduri pentru adul?ii cu autism, p?rin?i ?i persoane de ?ngrijire, precum ?i profesioni?ti.

Mul?umiri

Acest material informativ a fost elaborat de Consiliul editorial de implicare public? (PEEB) al Colegiului regal al medicilor psihiatri (萝莉视频). Acesta reflect? cele mai bune informa?ii disponibile la momentul redact?rii.

Autori specializa?i: Dr. Emma Salter, Dr. Husam Khalil, Dr. Nabeel Helal

Referin?ele complete pentru acest material informativ sunt disponibile la cerere.