Anorexia e bulimia
Anorexia and bulimia
Below is a Brazilian Portuguese translation of our information resource on anorexia and bulimia. You can also view our other Brazilian Portuguese translations.
Aviso de Isen??o de Responsabilidades
Esperamos que esta informa??o seja ¨²til se:
- voc¨º est¨¢ constantemente pensando no seu peso e imagem corporal
- voc¨º sente que sua alimenta??o ou dieta pode ser um problema
- voc¨º se pega obsessivamente usando outras maneiras de perder peso, como fazer exerc¨ªcios excessivos ou adoecer a si mesmo
- voc¨º acha que pode ter anorexia ou bulimia
- outras pessoas est?o preocupadas por voc¨º ter perdido muito peso
- voc¨º tem um amigo, parente, filho ou filha que est¨¢ passando por esse tipo de problema.
N?o se trata de problemas de excesso de peso.
Introdu??o
Todos n¨®s temos h¨¢bitos alimentares diferentes. H¨¢ um grande n¨²mero de ¡°estilos alimentares¡± que nos fazem ser saud¨¢veis. No entanto, alguns estilos s?o movidos por um medo intenso de engordar e que na verdade prejudicam a sa¨²de. S?o os chamados ¡°transtornos alimentares¡± e envolvem:
- comer demasiado
- comer muito pouco
- usar formas prejudiciais para se livrar das calorias.
De fato, os ¡°dist¨²rbios alimentares¡± geralmente envolvem muito mais do que o comportamento alimentar, de modo que as pessoas afetadas por eles est?o constantemente preocupadas em como evitar a ingest?o de calorias, como ¡°queimar¡± ou como se livrar delas. Tamb¨¦m verificam o peso e a apar¨ºncia o tempo todo, evitam se ver no espelho ou em fotos para se certificarem de que o peso n?o aumentou.
Este material trata de dois transtornos alimentares: Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa. Ele descreve os dois dist¨²rbios separadamente, no entanto,
- os sintomas de anorexia e bulimia frequentemente se mesclam
- As pessoas tamb¨¦m podem passar da bulimia para a anorexia ou se pode come?ar com sintomas anor¨¦xicos e, depois, desenvolver os sintomas da bulimia.
Quem tem transtornos alimentares?
As meninas e as mulheres t¨ºm 10 vezes mais probabilidade do que os rapazes e os homens de sofrer de anorexia ou bulimia.
No entanto, os transtornos alimentares parecem estar se tornando mais comuns em meninos e homens. Eles s?o mais propensos a desenvolver o transtorno em associa??o com exerc¨ªcios f¨ªsicos excessivos e a querer ser mais musculosos em vez de magros.
Anorexia Nervosa
Quais s?o os sinais?
Voc¨º constata que:
- se preocupa cada vez mais com seu peso
- come cada vez menos (conta as calorias)
- se exercita cada vez mais, para queimar calorias
- n?o consegue parar de querer perder peso, mesmo quando est¨¢ bem abaixo do peso seguro para sua idade e altura
- fuma mais ou masca chiclete para manter seu peso baixo
- verifica obsessivamente seu peso, forma ou reflexo nos espelhos
- se afasta de intera??es sociais que envolvem comida
- usa roupas largas para esconder o corpo
- bebe bastante ¨¢gua antes de se pesar
- exclui certos grupos de alimentos e v¨º certos alimentos como "bons" e "ruins"
- evita as refei??es, especialmente na escola
- perdeu o interesse em sexo
- Em meninas ou mulheres, os per¨ªodos menstruais tornam-se irregulares ou param.
- Em homens ou meninos, as ere??es e os sonhos molhados param, os test¨ªculos encolhem.
Algumas pessoas percebem que desenvolveram outras dificuldades obsessivas, como precisar seguir rotinas e hor¨¢rios r¨ªgidos ou t¨ºm medo de "contamina??o", necessidade de estudar ou trabalhar o tempo todo ou dificuldade em gastar dinheiro de maneira adequada.
Quando come?a?
Agora, sabemos que pessoas de qualquer idade podem ter anorexia, mas geralmente ela come?a na adolesc¨ºncia. Afeta cerca de:
- 1 menina de 15 anos em cada 150
- 1 menino de 15 anos em cada 1.000.
O que acontece?
- A pessoa ingere muito poucas calorias todos os dias. Ela come ¡°saudavelmente¡± frutas, vegetais e saladas, mas esses alimentos n?o fornecem energia suficiente ao corpo.
- Ela tamb¨¦m pode fazer exerc¨ªcios, usar p¨ªlulas de emagrecimento ou fumar mais para manter o peso baixo.
- Ela n?o quer se permitir comer, mas compra comida e cozinha para outras pessoas.
- Continua sentido muita fome, como sempre. Na verdade, ela descobre que n?o consegue parar de pensar em comida.
- Fica com mais medo de engordar e sente mais determina??o para manter o peso muito abaixo do normal.
- A fam¨ªlia pode ser a primeira a notar a magreza e a perda de peso.
- Talvez ela n?o consiga contar a outras pessoas a verdadeira quantidade que est¨¢ comendo e quanto peso est¨¢ perdendo.
- Tamb¨¦m pode ficar doente se comer algo que achava que n?o podia, principalmente se perder o controle da alimenta??o e come?ar a comer compulsivamente. No entanto, isso ¨¦ conhecido como "anorexia, subtipo de compuls?o-purga??o" e n?o "bulimia nervosa". Quem sofre de bulimia nervosa est¨¢, por defini??o, na faixa de peso normal.
Bulimia Nervosa
Quais s?o os sinais?
Voc¨º constata que:
- se preocupa cada vez mais com seu peso
- tem compuls?o alimentar (veja abaixo)
- provoca v?mitos e/ou usa laxantes ou outras formas para se livrar das calorias
- os per¨ªodos menstruais s?o irregulares
- sente cansa?o
- sente culpa
- mant¨¦m peso normal apesar de fazer dieta.
Quando come?a?
A Bulimia Nervosa geralmente come?a na adolesc¨ºncia. No entanto, as pessoas podem permanecer doentes durante v¨¢rios anos antes de conseguirem pedir ajuda. Na maioria das vezes, as pessoas procuram ajuda quando a vida muda. Pode ser o in¨ªcio de um novo relacionamento ou a necessidade de conviver com outras pessoas pela primeira vez.
Cerca de 4 em cada 100 mulheres sofrem de bulimia em algum momento da vida. Nos homens, o n¨²mero ¨¦ bem menor.
Compuls?o alimentar
- A pessoa assalta a geladeira ou sai e compra muitos alimentos gordurosos que normalmente evitaria.
- Depois, come tudo rapidamente, geralmente escondido.
- Pode consumir pacotes de biscoitos, v¨¢rias caixas de chocolates e muitos bolos em apenas algumas horas.
- Pode at¨¦ pegar a comida de outra pessoa ou furtar uma loja para satisfazer a compuls?o por comer.
- As compuls?es podem come?ar como uma refei??o planejada, mas ao restringir o que se come, descobre-se que a refei??o normal n?o satisfaz, por isso n?o consegue parar de comer.
- Depois a pessoa se sente empanturrada, inchada e provavelmente culpada e deprimida. Ela tenta se livrar da comida que comeu ao provocar v?mitos ou usando laxantes. ? muito desconfort¨¢vel e cansativo, mas ela fica presa a uma rotina de compuls?o alimentar, v?mito e/ou purga??o.
Transtorno de compuls?o alimentar
Se a pessoa sofrer desse dist¨²rbio, ela far¨¢ dieta e comer¨¢ compulsivamente, mas n?o vomitar¨¢.
? muito penoso e pode ganhar muito peso.
As terapias psicol¨®gicas podem ajudar e o m¨¦dico da fam¨ªlia pode encaminhar a pessoa a um servi?o IAPT (Melhoria do Acesso ¨¤s Terapias Psicol¨®gicas).
Para saber mais sobre o tratamento desse dist¨²rbio, acesse o .
Como a anorexia e a bulimia podem afetar a pessoa?
Se n?o estiver ingerindo calorias suficientes, a pessoa pode:
Sintomas psicol¨®gicos
- Dormir mal.
- Achar dif¨ªcil concentrar-se ou pensar claramente sobre outra coisa que n?o seja comida ou calorias.
- Sentir-se deprimido.
- Perder o interesse por outras pessoas.
- Tornar-se obsessivo com comida e alimenta??o (¨¤s vezes com outras coisas, como lavar, limpar ou arrumar).
Sintomas f¨ªsicos
- Achar que est¨¢ mais dif¨ªcil comer porque o est?mago encolheu.
- Sentir-se cansado, fraco e com frio ¨¤ medida que o metabolismo do corpo desacelera.
- Ficar constipado.
- Observar mudan?as no cabelo e na pele. Os cabelos de algumas pessoas caem, mas crescem cabelos felpudos em outras partes do corpo. A pele fica seca e podem surgir ¨²lceras de press?o.
- N?o crescer at¨¦ a altura total ou perder altura com uma apar¨ºncia ¡°curvada¡±.
- Ficar com ossos quebradi?os, fracos.
- N?o conseguir engravidar.
- Danificar o f¨ªgado, especialmente se beber ¨¢lcool.
- Em casos extremos, a pessoa pode morrer. A Anorexia Nervosa tem a maior taxa de mortalidade de todos os dist¨²rbios psicol¨®gicos.
Se vomitar, a pessoa pode:
- perder o esmalte dos dentes (se dissolve pelo ¨¢cido estomacal no v?mito)
- ficar com o rosto inchado (as gl?ndulas salivares nas bochechas incham)
- ter arritmia, palpita??es (o v?mito prejudica o equil¨ªbrio dos sais no sangue)
- sentir fraqueza
- sentir cansa?o o tempo todo
- vivenciar grandes oscila??es de peso (veja abaixo)
- prejudicar os rins
- ter ataques epil¨¦pticos
- n?o conseguir engravidar.
Se a pessoa usar muitos laxantes, ela pode:
- ter dor de est?mago persistente
- ficar com os dedos inchados
- descobrir que n?o consegue mais ir ao banheiro sem usar laxantes (usar laxantes o tempo todo pode danificar os m¨²sculos do intestino)
- ter grandes oscila??es de peso. Ela perde muito l¨ªquido ao evacuar, mas absorve tudo novamente quando bebe ¨¢gua depois (os laxantes n?o eliminam nenhuma caloria).
O que causa os transtornos alimentares?
A resposta n?o ¨¦ simples, mas todas as ideias abaixo foram mencionadas como explica??es:
- ³Ò±ð²Ô¨¦³Ù¾±³¦²¹: H¨¢ muitas evid¨ºncias de que os transtornos alimentares ocorrem em fam¨ªlias, mesmo quando quem sofre transtornos n?o viva necessariamente junto da fam¨ªlia, e que certos genes tornam as pessoas mais vulner¨¢veis, n?o apenas aos transtornos alimentares, mas a condi??es relacionadas.
- Falta de um bot?o ¡°desligar¡±: A maioria de n¨®s s¨® consegue fazer dieta at¨¦ certo ponto antes que nosso corpo nos diga que ¨¦ hora de come?ar a comer novamente. Algumas pessoas com anorexia n?o t¨ºm esse ¡°bot?o¡± corporal e podem manter o peso corporal perigosamente baixo por muito tempo.
- Controle: Pode ser muito gratificante fazer dieta. A maioria de n¨®s conhece a sensa??o de realiza??o quando a balan?a nos diz que perdemos alguns quilos. ? bom sentir que podemos nos controlar de forma clara e vis¨ªvel. Pode ser que o peso seja a ¨²nica parte da nossa vida sobre a qual sentimos que temos algum controle.
- Puberdade: A anorexia pode reverter algumas das mudan?as f¨ªsicas de se tornar adulto: pelos pubianos e faciais nos homens, seios e per¨ªodos menstruais nas mulheres. Isto pode adiar as mudan?as no processo natural de amadurecimento, especialmente as sexuais.
- Press?o social: Nosso ambiente social influencia poderosamente nosso comportamento. Sociedades que n?o valorizam a magreza t¨ºm menos transtornos alimentares. Locais onde a magreza ¨¦ valorizada, como escolas de bal¨¦, apresentam mais transtornos alimentares. "Magreza ¨¦ lindo" na cultura ocidental. A televis?o, os jornais e as revistas mostram imagens de pessoas idealizadas e artificialmente magras. Para quem tem uma imagem corporal negativa, as academias de gin¨¢stica tamb¨¦m podem refor?ar essa percep??o. Por isso, em algum momento, a maioria de n¨®s tenta fazer dieta. Alguns conseguem fazer dietas r¨ªgidas, mas para uma pessoa que est¨¢ em risco de desenvolver um transtorno alimentar, isso pode tornar a dieta perigosa e desenvolver anorexia.
- ¹ó²¹³¾¨ª±ô¾±²¹: Comer ¨¦ uma parte importante de nossas vidas com outras pessoas. Aceitar comida d¨¢ prazer e recus¨¢-la muitas vezes incomodar¨¢ algu¨¦m. Isto ¨¦ particularmente verdadeiro dentro das fam¨ªlias. Dizer ¡°n?o¡± ¨¤ comida pode ser a ¨²nica maneira pela qual voc¨º sente que pode expressar seus sentimentos, ou ter algo a dizer nos assuntos familiares. ? essencial a comunica??o aberta e honesta entre o cuidador e a pessoa que sofre transtorno alimentar. Tamb¨¦m ¨¦ importante n?o ser muito cr¨ªtico. Por outro lado, fam¨ªlias amorosas muitas vezes tentam proteg¨º-lo das consequ¨ºncias de um transtorno alimentar, e isso pode significar que o transtorno alimentar pode durar mais tempo.
- Depress?o: A maioria de n¨®s comeu para se confortar quando estavam chateados, ou at¨¦ mesmo entediados. Pessoas com bulimia costumam ficar deprimidas, e pode ser que as compuls?es comecem como uma forma de lidar com sentimentos de infelicidade. Infelizmente, vomitar e usar laxantes podem fazer com que voc¨º se sinta t?o mal quanto antes.
- Baixa auto-estima: Pessoas com anorexia e bulimia muitas vezes n?o pensam muito em si mesmas e se comparam desfavoravelmente com outras pessoas. Perder peso pode ser uma maneira de tentar obter um senso de respeito e autoestima.
- Sofrimento emocional: Todos reagimos de forma diferente quando coisas ruins acontecem ou quando nossas vidas mudam. Anorexia e bulimia t¨ºm sido relacionadas a:
- dificuldades na vida
- abuso sexual
- doen?a f¨ªsica
- eventos perturbadores - uma morte ou o rompimento de um relacionamento
- eventos importantes - casamento ou sa¨ªda de casa.
- O c¨ªrculo vicioso : Um transtorno alimentar pode continuar mesmo quando o estresse original ou a raz?o para ele j¨¢ passou. Uma vez que seu est?mago encolheu, pode ser desconfort¨¢vel e assustador comer.
- Causas f¨ªsicas: Alguns m¨¦dicos acham que pode haver uma causa f¨ªsica que ainda n?o compreendemos.
- Certas doen?as e tratamentos: H¨¢ uma incid¨ºncia relativamente elevada de anorexia em pessoas que sofrem de diabetes, fibrose c¨ªstica, ou outras doen?as em que a dieta deve ser monitorada e que, sem tratamento adequado, o peso ¨¦ perdido. Pode ser tentador negligenciar a sua sa¨²de para perder algum peso, e isto ¨¦ particularmente perigoso.
Homens, pessoas com necessidades especiais, e crian?as mais novas
? diferente para os homens?
- Os transtornos alimentares parecem ter se tornado mais comuns em meninos e homens.
- Os transtornos alimentares s?o mais comuns em profiss?es que exigem baixo peso corporal (ou baixa gordura corporal). Estas incluem equita??o, muscula??o, luta livre, boxe, dan?a, nata??o, atletismo, e remo.
- Pode ser que os homens agora estejam procurando ajuda para transtornos alimentares, em vez de ficarem calados sobre eles.
Pessoas com necessidades especiais e crian?as mais novas
Uma dificuldade de aprendizagem, autismo, ou alguns outros problemas de desenvolvimento podem atrapalhar a alimenta??o. Por exemplo, algumas pessoas com autismo podem n?o gostar da cor ou textura dos alimentos e se recusar a com¨º-los.
Os problemas alimentares das crian?as pr¨¦-adolescentes t¨ºm mais a ver com a textura dos alimentos, com a "exig¨ºncia alimentar", ou com o fato de ficarem zangados do que com o desejo de serem muito magros. As formas de ajudar com estes problemas s?o bastante diferentes daquelas para a anorexia e a bulimia.
Eu tenho um problema?
O question¨¢rio 'SCOFF' usado pelos m¨¦dicos pergunta:
- voc¨º fica Doente porque est¨¢ desconfortavelmente cheio?
- voc¨º se preocupa por ter perdido o Controle sobre o quanto voc¨º come?
- voc¨º perdeu recentemente mais de 6 quilos (cerca de Uma pedra) em tr¨ºs meses?
- voc¨º acredita que ¨¦ Gordo quando os outros dizem que voc¨º ¨¦ magro?
- voc¨º diria que a Comida domina sua vida?
Se voc¨º responder "sim" a duas ou mais destas perguntas, voc¨º pode ter um transtorno alimentar.
Como posso me ajudar?
?s vezes, a bulimia pode ser abordada usando um manual de autoajuda com alguma orienta??o de um terapeuta.
A anorexia geralmente precisa de ajuda mais organizada de uma cl¨ªnica ou terapeuta. Ainda vale a pena obter o m¨¢ximo de informa??es poss¨ªvel sobre as op??es, para que voc¨º possa fazer as melhores escolhas para si mesmo.
O que fazer:
- Atenha-se aos hor¨¢rios regulares das refei??es ¨C caf¨¦ da manh?, almo?o e jantar. Se o seu peso for muito baixo, fa?a lanches de manh?, ¨¤ tarde, e ¨¤ noite tamb¨¦m.
- Tente pensar em um pequeno passo que voc¨º poderia dar em dire??o a uma maneira mais saud¨¢vel de comer. Se voc¨º n?o consegue tomar caf¨¦ da manh?, tente sentar-se ¨¤ mesa por alguns minutos na hora do caf¨¦ da manh? e apenas beber um copo de ¨¢gua. Quando voc¨º se acostumar a fazer isto, coma apenas um pouco, at¨¦ meia fatia de torrada ¨C mas fa?a isso todos os dias.
- Mantenha um di¨¢rio do que voc¨º come, quando come, e quais foram seus pensamentos e sentimentos todos os dias. Voc¨º pode usar isto para ver se h¨¢ conex?es entre como voc¨º se sente, o que voc¨º est¨¢ pensando, e como voc¨º come.
- Tente ser aberto sobre o que voc¨º est¨¢ ou n?o comendo, tanto consigo mesmo quanto com outras pessoas. O sigilo ¨¦ um dos aspectos mais isoladores de um transtorno alimentar.
- Lembre-se de que voc¨º nem sempre precisa alcan?ar coisas ¨C deixe-se levar ¨¤s vezes.
- Lembre-se de que, se voc¨º perder mais peso, se sentir¨¢ mais ansioso e deprimido a m¨¦dio prazo, embora possa se sentir melhor a curto prazo.
- Fa?a duas listas ¨C uma do que o seu transtorno alimentar lhe deu, e uma do que voc¨º perdeu com ele. Um livro de autoajuda pode ajud¨¢-lo com isto.
- Tente ser gentil com seu corpo, n?o o castigue.
- Certifique-se de saber qual ¨¦ o peso razo¨¢vel para voc¨º e que voc¨º compreenda o porqu¨º.
- Leia hist¨®rias de experi¨ºncias de recupera??o de outras pessoas. Voc¨º pode encontr¨¢-las em livros de autoajuda ou na internet.
- Pense em se juntar a um grupo de autoajuda, como o . Seu m¨¦dico tamb¨¦m pode recomendar um.
- Evite sites ou redes sociais que incentivem voc¨º a perder peso e permanecer com um peso corporal muito baixo. Eles encorajam voc¨º a prejudicar sua sa¨²de, mas n?o far?o nada para ajudar quando voc¨º adoecer.
O que n?o fazer:
- N?o se pese mais do de uma vez por semana.
- N?o perca tempo verificando seu corpo e se olhando no espelho. Ningu¨¦m ¨¦ perfeito. Quanto mais voc¨º olha para si mesmo, maior a probabilidade de encontrar algo que n?o gosta. A verifica??o constante pode deixar a pessoa mais atraente infeliz com a sua apar¨ºncia.
- N?o se isole da fam¨ªlia e dos amigos. Voc¨º pode querer porque eles acham que voc¨º est¨¢ muito magro, mas eles podem ser uma t¨¢bua de salva??o.
E se eu n?o procurar ajuda ou mudar meus h¨¢bitos alimentares?
A maioria das pessoas com um transtorno alimentar grave acabar¨¢ recebendo algum tipo de tratamento, por isso n?o est¨¢ claro o que acontecer¨¢ se nada for feito.
No entanto, parece que a maioria dos transtornos alimentares graves n?o melhora por conta pr¨®pria.
Algumas pessoas que sofrem de anorexia morrer?o.
Praticar exerc¨ªcios com baixo peso ¨¦ perigoso, principalmente se voc¨º se exercita ao ar livre em climas frios.
Obter ajuda profissional para a anorexia
O seu m¨¦dico de fam¨ªlia pode encaminh¨¢-lo para um orientador especialista, psiquiatra, ou psic¨®logo.
Voc¨º pode escolher um terapeuta particular, um grupo de autoajuda, ou uma cl¨ªnica, mas ainda ¨¦ mais seguro informar o seu m¨¦dico de fam¨ªlia sobre o que est¨¢ acontecendo.
? aconselh¨¢vel fazer um bom exame de sa¨²de f¨ªsica. Seu transtorno alimentar pode ter causado problemas f¨ªsicos. Menos comumente, voc¨º pode ter uma condi??o m¨¦dica n?o reconhecida.
Os tratamentos mais ¨²teis para voc¨º provavelmente depender?o de seus sintomas espec¨ªficos, da sua idade, e da sua situa??o.
Primeiros passos ap¨®s ser encaminhado com caso de anorexia
- Um psiquiatra ou psic¨®logo primeiro vai querer conversar com voc¨º, para descobrir quando o problema come?ou e como ele se desenvolveu. Voc¨º ser¨¢ pesado e, dependendo de quanto peso voc¨º perdeu, poder¨¢ precisar de um exame f¨ªsico e exames de sangue. Com a sua permiss?o, o psiquiatra provavelmente desejar¨¢ conversar com a sua fam¨ªlia (e talvez com um amigo) para ver que luz eles podem lan?ar sobre o problema. Se voc¨º n?o quiser que sua fam¨ªlia se envolva, mesmo os pacientes muito jovens t¨ºm direito ¨¤ confidencialidade. ?s vezes, isto pode ser apropriado devido a abuso ou estresse na fam¨ªlia.
- Se voc¨º ainda mora em casa, seus pais podem ficar encarregados de verificar quais alimentos voc¨º est¨¢ comendo, pelo menos no in¨ªcio. Isto envolve garantir que voc¨º tenha refei??es regulares com o resto da fam¨ªlia e que receba calorias suficientes. Voc¨º consultar¨¢ um terapeuta regularmente, tanto para verificar seu peso, quanto para obter apoio.
- Lidar com isto pode ser estressante para todos os envolvidos, ent?o sua fam¨ªlia pode precisar de apoio. Isto n?o significa necessariamente que toda a fam¨ªlia tenha que comparecer ¨¤s sess?es de terapia (embora isto possa ser ¨²til para os mais jovens). Isso significa que a sua fam¨ªlia pode obter ajuda para compreender e lidar com o problema. No entanto, o envolvimento dos pais ao lado do doente e do psiquiatra pode, ¨¤s vezes, ajudar na recupera??o.
- Voc¨º ter¨¢ a oportunidade de discutir qualquer coisa que possa estar perturbando voc¨º - relacionamentos, estudo, trabalho, ou desafios com sua autoconfian?a.
- No in¨ªcio, voc¨º provavelmente n?o vai querer pensar em voltar a um peso normal, mas vai querer se sentir melhor - e, para se sentir melhor, precisar¨¢ voltar a um peso saud¨¢vel. Voc¨º precisar¨¢ saber:
- qual ¨¦ o seu peso saud¨¢vel?
- quanta comida voc¨º precisa por dia para chegar l¨¢?
- como voc¨º pode ter certeza de n?o engordar?
- como voc¨º pode ter certeza de que pode controlar sua alimenta??o?
Psicoterapia ou aconselhamento para anorexia
- Isto envolve conversar com um terapeuta, talvez durante uma hora toda semana, sobre seus pensamentos e sentimentos. Pode ajud¨¢-lo a compreender como o problema come?ou e como voc¨º pode mudar algumas maneiras de pensar e sentir sobre as coisas. Pode ser perturbador falar sobre algumas coisas, mas um bom terapeuta ir¨¢ ajud¨¢-lo a fazer isto de uma forma que o ajude a lidar melhor com suas dificuldades. Eles tamb¨¦m ajudar?o voc¨º a se valorizar mais e a reconstruir sua autoestima.
- Vers?es especialmente focadas de Terapia Cognitivo Comportamental e Terapia Interpessoal s?o frequentemente oferecidas, uma vez que voc¨º esteja bem o suficiente para se beneficiar dos desafios da terapia, em vez de ficar mais estressado com isso. Se voc¨º faz terapia enquanto seu peso est¨¢ baixo ou em queda, parece que o estresse pode piorar as coisas em vez de melhorar.
- ?s vezes, isso pode ser feito em um pequeno grupo de pessoas com problemas semelhantes.
- Outros membros da sua fam¨ªlia podem ser inclu¨ªdos com a sua permiss?o. A forma mais pesquisada de terapia familiar para anorexia ¨¦ conhecida como ¡°Modelo Maudsley¡±. Adultos que t¨ºm parceiros devem ser tratados como casal. Parentes e cuidadores devem tamb¨¦m ser vistos separadamente para sess?es para ajud¨¢-los a entender o que aconteceu com voc¨º, como eles podem trabalhar junto com voc¨º e como eles podem lidar com a situa??o.
- Um tratamento deste tipo pode durar meses ou anos.
- O m¨¦dico s¨® aconselhar¨¢ a admiss?o no hospital se alguns desses passos n?o funcionar ou se voc¨º estiver perigosamente abaixo do peso.
Tratamento no hospital
Isto tamb¨¦m envolve controlar sua alimenta??o e falar sobre seus problemas, de uma maneira mais supervisionada e estrutura.
- Exames de sangue ser?o feitos para checar ou se voc¨º est¨¢ com anemia ou com risco de infec??o.
- Verifica??es regulares de peso para ter certeza de que voc¨º est¨¢ ganhando peso lentamente.
- Outras investiga??es f¨ªsicas podem ser necess¨¢rias para monitorar qualquer dano ao cora??o, pulm?es e ossos.
Conselhos e ajudas com alimenta??o e exerc¨ªcios
- Um nutricionista pode encontrar com voc¨º para discutir a sa¨²de alimentar, quanto voc¨º come e como ter certeza de ter todos os nutrientes necess¨¢rios para se manter saud¨¢vel.
- Voc¨º pode precisar de suplementos vitam¨ªnicos e minerais por um tempo, pois pode estar faltando nutrientes essenciais em seu corpo.
- Voc¨º s¨® pode voltar a um peso saud¨¢vel comendo mais, e isso pode ser muito dif¨ªcil no in¨ªcio. A equipe ir¨¢ ajud¨¢-lo a:
- Estabelecer metas razo¨¢veis para ganhar peso
- Comer regularmente
- Lidar com ansiedade que voc¨º sente
- O seu m¨¦dico de fam¨ªlia poder¨¢ encaminh¨¢-lo para um fisiologista do exerc¨ªcio devidamente qualificado para aconselh¨¢-lo na quantidade, tipo e intensidade de exerc¨ªcio que ser¨¢ bom para voc¨º.
Medica??o para anorexia
?s vezes, os m¨¦dicos prescrevem medicamentos para ajudar a reduzir a ansiedade que voc¨º sente ao enfrentar a doen?a e, em particular, a reduzir as ¡°rumina??es¡± descritas pelos pacientes.
A maior parte da experi¨ºncia tem sido com o medicamento Olanzapine, pois ¨¦ mais seguro em jovens e em pessoas com baixo peso. Pode ser mais eficaz que o diazepam e medicamentos similares e tem menos probabilidade de causar depend¨ºncia.
Ganhar peso n?o ¨¦ a mesma coisa que recupera??o, mas voc¨º n?o pode se recuperar sem ganhar peso. As pessoas que passam muita fome geralmente t¨ºm dificuldade em se concentrar ou pensar com clareza, principalmente sobre seus sentimentos.
Tratamento compuls¨®rio para anorexia
Isto ¨¦ incomum. ? somente feito se algu¨¦m est¨¢ t?o mal, que ele ou ela:
- n?o podem tomar decis?es adequadas por si mesmo
- devem ser protegidos de danos graves.
Na anorexia, isto pode acontecer se seu peso ¨¦ t?o baixo que sua sa¨²de (ou vida) est¨¢ em risco e seu pensamento foi gravemente afetado pela perda de peso.
Qu?o efetivo ¨¦ o tratamento para anorexia?
- Mais da metade dos pacientes se recuperam, embora, eles fiquem doentes, em m¨¦dia, por 6 a 7 anos.
- A recupera??o completa pode acontecer mesmo ap¨®s 20 anos de anorexia severa.
- Estudos pr¨¦vios sobre pessoas severamente doentes admitidas no hospital sugeriram que de uma a cinco delas poderiam morrer. Com cuidados m¨¦dicos em dia, o ¨ªndice de mortalidade ¨¦ mais baixo se a pessoa mantiver contato com atendimento m¨¦dico.
- Desde que o cora??o e outros ¨®rg?os n?o tenham sido danificados, a maioria das complica??es da fome parece melhorar devagar uma vez que a pessoa coma o suficiente.
Obtendo ajuda profissional para bulimia
O seu m¨¦dico de fam¨ªlia pode encaminh¨¢-lo para um orientador especialista, psiquiatra, ou psic¨®logo.
Voc¨º pode escolher um terapeuta particular, um grupo de autoajuda, ou uma cl¨ªnica, mas ainda ¨¦ mais seguro informar o seu m¨¦dico de fam¨ªlia sobre o que est¨¢ acontecendo.
? aconselh¨¢vel fazer um bom exame de sa¨²de f¨ªsica. Seu transtorno alimentar pode ter causado problemas f¨ªsicos. Menos comumente, voc¨º pode ter uma condi??o m¨¦dica n?o reconhecida.
Os tratamentos mais indicados para voc¨º, provavelmente, dependem de seus sintomas particulares, sua idade ou situa??o.
Psicoterapia para bulimia
Dois tipos de psicoterapia foram identificados como efetivos para a Bulimia Nervosa. Ambos foram feitos em sess?es semanais, com em torno de mais de 20 semanas.
Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)
Esta ¨¦ geralmente feita com um terapeuta individual, com um livro de autoajuda, sess?es em grupo ou com um CD (compact disk).
TCC ajuda a olhar para os seus pensamentos e sentimentos em detalhes. Pode ser necess¨¢rio manter um di¨¢rio de seus h¨¢bitos alimentares para ajudar a descobrir o que desencadeia suas compuls?es.
Depois pode-se trabalhar melhores maneiras de pensar sobre isso, e lidar com essas situa??es e sentimentos. Assim, com o tratamento da anorexia, o terapeuta lhe ajudar¨¢ a ganhar novamente seu senso de pr¨®prio valor como pessoa.
Terapia Interpessoal (TIP)
Esta ¨¦ geralmente feita com um terapeuta individual, mas concentra-se mais nos relacionamentos com outras pessoas. Talvez tenha perdido um amigo, uma pessoa amada pode ter morrido ou pode estar passando por uma grande mudan?a na vida, como mudar de casa. Isso ajudar¨¢ a reconstruir relacionamentos de apoio que podem atender suas necessidades emocionais, para al¨¦m da necessidade de comer.
Conselhos sobre alimenta??o para ajudar com a bulimia
Podem ajudar a retomar sua alimenta??o normal, de forma que voc¨º possa manter o peso sem passar fome ou vomitar. Um nutricionista pode aconselhar na sua alimenta??o saud¨¢vel.
Um guia como ¡°Getting Better BITE by BITE¡± (veja refer¨ºncias) pode ser ¨²til.
Medica??o para bulimia
Mesmo se n?o estiver depressivo, doses altas de antidepressivos como Fluoxetine (Prozac) podem reduzir essa compuls?o alimentar.
Isso pode reduzir o sintoma em de 2 a 3 semanas e ser o pontap¨¦ inicial para a psicoterapia. Infelizmente, sem outras formas de ajuda, os benef¨ªcios desaparecem depois de um tempo.
Qu?o efetivo ¨¦ o tratamento para bulimia?
- Cerca de metade dos pacientes se recupera, reduzindo sua compuls?o alimentar e a purga??o em pelo menos metade. N?o ¨¦ uma cura completa, mas o dar¨¢ um certo controle na sua vida, com menos interfer¨ºncia do problema alimentar.
- O resultado ¨¦ pior se voc¨º tiver tamb¨¦m problemas com drogas, ¨¢lcool, e prejudicando a si mesmo.
- TCC e TIP funcionam com a mesma efic¨¢cia ao longo de um ano, embora TCC parece come?ar a funcionar um pouco mais cedo.
- H¨¢ algumas evid¨ºncias de que uma combina??o de medica??o e psicoterapia ¨¦ mais eficaz do que qualquer tratamento isolado.
- A recupera??o geralmente ocorre lentamente ao longo de meses ou alguns anos.
Mais informa??es
Aconselhamento online
(anteriormente Associa??o de Transtornos Alimentares): Linha de apoio para adultos: 0845 634 1414; linha de apoio para jovens (menos de 25 anos): 0845 634 7650. B-eat ¨¦ a principal institui??o de caridade no Reino Unido que apoia qualquer pessoa afetada por transtornos alimentares ou problemas com comida, incluindo os familiares e amigos.
- Associa??o de Transtorno Alimentar da Irlanda Linha de apoio: 1890 200 444. Email: info@bodywhys.ie
(site de Diab¨¦ticos com transtorno alimentar)
: Site americano oferecendo informa??o, op??es de tratamento para transtorno alimentar, ferramentas de recupera??o e recursos para aqueles que sofrem de transtorno alimentar, seus prestadores de tratamento e entes queridos.
: tem uma sess?o com foco nos jovens com transtorno alimentar.
Email: information@mentalhealthireland.ie. Prestadores ajudam aqueles que est?o doentes mentalmente e promovem sa¨²de mental positiva.
Ligue 111 quando precisar de ajuda m¨¦dica r¨¢pida, mas n?o ¨¦ emerg¨ºncia 999. Dispon¨ªvel 24 horas por dia, 365 dias por ano, liga??es gratuitas para telefones fixos e celulares.
Recursos online TCC
Leitura adicional
Breaking free from anorexia nervosa: a survival guide for families, friends and sufferers by Janet Treasure (Psychology Press).
Anorexia nervosa and bulimia: how to help by M. Duker & R. Slade (Open University Press).
Eating Disorders: A parents' guide by Rachel Bryant-Waugh and Brian Lask (Penguin Books).
Skills-based learning for caring for a loved one with an Eating Disorder: The New Maudsley Method. Janet Treasure, Grainne Smith and Anna Crane.
Bulimia Nervosa and Binge eating: A guide to recovery by P. J. Cooper and Christopher Fairbairn (Constable and Robinson).
Overcoming binge eating by Christopher Fairburn (Guildford Press).
Getting better BITE by BITE: A survival kit for sufferers of bulimia nervosa and binge eating disorders by Janet Treasure and Ulrike Schmidt (Hove Psychology Press).
Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders (ANRED).
Refer¨ºncias e cr¨¦ditos
- Agras, W. S.,Walsh, B.T., Fairburn, C. G., et al (2000) A multicentre comparison of cognitive-behavioural therapy and interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry, 57, 459-466.
- Bacaltchuk J., Hay P., Trefiglio R. Antidepressants versus psychological treatments and their combination for bulimia nervosa (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2 2003. Oxford: Update Software.
- Bissada H. et al. Olanzapine in the treatment of low body weight and obsessive thinking in women with anorexia nervosa: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2008 Jun 16.
- Eisler, I., Dare, C., Russell, G. F. M., et al (1997) Family and individual therapy in anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 54, 1025-1030.
- Eisler, I., Dare, C., Hodes, M., et al (2000) Family therapy for anorexia nervosa in adolescents: the results of a controlled comparison of two family interventions.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41-727-736. - Fairburn, C. G., Norman, P.A., Welch, S. L., et al (1995) A prospective study of outcome in bulimia nervosa and the long-term effects of three psychological treatments. Archives of General Psuchiatry, 52, 304-312
- Hay, P. J., & Bacaltchuk, J. (2001) Psychotherapy for bulimia nervosa and bingeing (Cochrane Review) In: The Cochrane Library, Issue 1.
- Lowe, B, Zipfel, S., Buchholz, C., Dupont, Y., Reas, D.L. & Herzog, W. (2001). Long-term outcome of anorexia nervosa in a prospective 21-year follow-up study. Psychological Medicine, 31, 881-890.
- Luck A.J., Morgan J.F., Reid F. et al. (2002) The SCOFF questionnaire and clinical interview for eating disorders in general practice: comparative study. BMJ, 325, 755-756.
- Milos, G., Spindler A., Schnyder, U. & Fairburn, C.G. (2005) Instability of eating disorder diagnoses: prospective study. British Journal of Psychiatry, 187, 573-578.
- Theander, S. (1985) Outcome and prognosis in anorexia nervosa and bulimia. Some results of previous investigations compared with those of a Swedish long-term study. Journal of Psychiatric Research, 19, 493-508.
- Senior R; Barnes J; Emberson J.R. and Golding J. on behalf of the ALSPAC Study Team (2005) Early experiences and their relationship to maternal eating disorder symptoms, both lifetime and during pregnancy. British Journal of Psychiatry, 187, 268-273.
Publicado: Nov 2019
Revis?o prevista: Nov 2022
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This translation was produced by CLEAR Global (Feb 2024)